Soru: Ön değerlendirmede ne yapılır?
Cevap: Bu aşamada yöntemin hasta için teorik olarak uygun olup olmadığı araştırılır.

Nasıl yapılır:

1. Hastanın e-Nabız sistemindeki mevcut tetkikleri incelenir
2. Hasta tarafından doldurulan bilgi formları değerlendirilir
3. Hastanın klinik durumunu yakından bilen bir yakınıyla online görüşme yapılır
4. E-Nabız’da yer almayan rapor ve görüntülemeler hasta tarafından paylaşılır

Bu evre, gereksiz yolculukları ve zaman kaybını azaltmayı hedefler.
Klinik pratikte başvuran hastaların pek çoğu bu aşamada ileri değerlendirmeye gerek kalmadan elenebilmektedir.

Soru: Fizibilite evresinde ne araştırılır?
Cevap: Bu evrede hastanın bireysel ve klinik olarak yönteme yanıt verme ihtimali değerlendirilir. Yaklaşık 2 hafta süren bu süreçte:

• Nöroloji
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
• Kardiyoloji
• Ortopedi
• Psikiyatri
• Dahiliye

branşlarında ayrıntılı muayeneler yapılır. Eş zamanlı olarak:

• Elektronörofizyolojik ölçümler
• Sertifikalı laboratuvar testleri
• Gelişmiş radyolojik görüntülemeler

elde edilir.

Literatürde, bu çok disiplinli eleme sonrası hastaların yaklaşık % 10-20’sinde yöntemden anlamlı yarar beklenebileceği öngörülebilmektedir.

Bu evrenin sonunda, tüm veriler Prof. Dr. Semih Keskil tarafından derlenerek ortak bir klinik karar oluşturulur. Uygun bulunmayan hastalarda sürecin durdurulması, gereksiz girişimlerin önüne geçmek açısından önemlidir.

Soru: Bu evrede hasta ne kazanır?
Cevap: Bu aşamada hastanın:

• Elektriksel uyarılara verdiği klinik yanıt
• Fizik tedaviye uyumu değerlendirilir.

Yaklaşık 6 hafta süren bu süreçte:

• Dışarıdan verilen elektriksel omurilik uyarımı
• Fizyoterapistler eşliğinde yoğun rehabilitasyon birlikte uygulanır.

Yayınlarda, bu evredeki hastaların yaklaşık % 40’ında kas aktivasyonu ve postüral kontrolle ilgili ölçülebilir değişiklikler rapor edilmiştir.

Süre sonunda:

• Klinik muayene
• Elektronörofizyolojik testler
• Video kayıtları

ile objektif değerlendirme yapılır. Yeterli yanıt alınmayan ya da elektriksel uyarılardan aşırı rahatsızlık duyan hastalarda uygulama aşamasna geçilmez.

2 hafta sürecek olan bu evrede önce hastaya Prof.Dr. Semih Keskil tarafından Ankara’daki JCI Akreditasyonu olan TOBB ETÜ Üniversite Hastanesinde bir ameliyat yapılacaktır. Bu ameliyatta, omuriliğin içeriden uyarılabilmesi için; dışarıdan şarj edilebilen kalıcı bir ağrı pili takılacaktır.

Daha sonra 2 haftalık cerrahi sonrası iyileşme süreci ve ağrıyı azaltmak için gerekli olan ayarların sonucu beklenecektir.

Soru: Çözüm evresinde hedef nedir?
Cevap: Bu evrede amaç, elde edilen kazanımların sürdürülebilir hale gelmesidir.

• 12 hafta boyunca, haftanın her iş günü
• Fizik tedavi ve rehabilitasyon
• Kişiye özel elektriksel uyarı ayarlamaları birlikte devam eder.

Süre sonunda hastanın durumu:

• Klinik muayene
• Elektronörofizyolojik ölçümler
• Video analizleri ile tekrar değerlendirilir.

Soru: Her zaman yeterli sonuç elde edilir mi?
Cevap: Hayır. Tüm evreler tamamlandığında, bazı hastalarda işlevsel kazanımlar yetersiz bulunabilir. Bu durumda:

• Fizik tedavi ve rehabilitasyon
• Hassas elektriksel ayarlamalar

12 hafta daha uzatılabilir.

Bu yaklaşım, “tek seferlik çözüm” iddiası taşımadan, bilimsel gözleme dayalı ilerlemeyi esas alır.

“Omurilik Felci Alanında Evreli Elektriksel Uyarım Yaklaşımı” Ne Sunar?

Bu süreç:

• Omurilik hasarını onarmaz,
• Her hastada aynı sonucu vaat etmez,
• Ancak uygun seçilmiş hastalarda işlevsel hareket potansiyelini ortaya çıkarmayı amaçlar.