Cevap: Spinal Kord Stimülasyonu (SCS), aslında uzun yıllardır kronik ve tedaviye dirençli ağrıların kontrolü amacıyla kullanılan, klinik olarak yerleşmiş bir yöntemdir.

Omurilik felci bağlamında SCS’nin önemi şuradan gelmektedir:

• Hasarlı bölgenin altında kalan ve anatomik olarak sağlam olan omurilik segmentlerinin
• Elektriksel olarak uyarılabilmesi

Son yıllarda yapılan çalışmalarda, uygun hastalarda bu uyarıların ek bir kazanım olarak bazı işlevsel hareketleri tetikleyebildiği gösterilmiştir.

Uluslararası yayınlarda bildirilen verilere göre:

• SCS uygulanan omurilik felçli hastaların yaklaşık % 40’ında kas aktivasyonu artışı,
• Yaklaşık % 40’ında ayakta durma veya adım benzeri hareketlerde iyileşme,
• Otonom fonksiyonlarda (dolaşım, mesane, barsak) daha düşük oranda olsa da ikincil olumlu etkiler

rapor edilmiştir.

Bu oranlar hasta seçimine, hasarın düzeyine ve rehabilitasyon yoğunluğuna bağlı olarak değişmektedir.

Soru: Omurilikte “yürüme hücreleri” gerçekten var mı?

Cevap: Evet. Omuriliğin bel bölgesine yakın segmentlerinde, yürüyüşü düzenleyen karmaşık sinir ağları (central pattern generators) bulunduğu bilinmektedir. Omurilik hasarında sorun çoğu zaman bu hücrelerin yok olması değil; beyinden gelen sinyallerin bu bölgeye ulaşamamasıdır. Elektriksel uyarımın hedefi, bu ağları yeniden işlevsel hale getirmeye çalışmaktır.